Certaines personnes en situation d’itinérance sont longuement restées à la marge des services sociaux et de santé. Pour certaines, les rapports de contrôle constituent un frein majeur à leur investissement dans une relation d’aide. D’autres présentent un état mental perturbé qui limite leur évaluation de leur situation. Une tâche importante pour l’intervenantE consiste alors à offrir un contexte propice pour faire alliance et établir un lien avec des personnes marginalisées et souvent méfiantes. Le suivi dans la communauté, le respect du rythme de la personne et l’accompagnement apparaissent comme des modalités d’intervention centrales à la création d’un lien. Le suivi dans la communauté suppose par ailleurs de clarifier les paramètres d’une relation hors des bureaux.
Cinq principes d’intervention pour orienter le suivi dans la communauté et la création du lien:
- Aller vers les personnes, dans les lieux où elles se trouvent
- Miser sur l’accompagnement
- Définir la relation d’intervention avec la personne
- Baliser le suivi dans le milieu avec des objectifs cliniques clairs
- Cultiver la ténacité et la patience dans une intervention qui s’inscrit dans le moyen et long terme
Pour voir ce que ça veut dire sur le terrain, lisez les récits de pratiques:
Dérangeant ou dangereux?
Équipe de suivi à intensité variable (SIV), Diogène

Prendre la parole au sérieux, malgré le délire. Une histoire de futon
Équipe de suivi à intensité variable (SIV), Diogène

Faire alliance avec un individu aux prises avec un délire de persécution
Nous avons tous les deux fait un bout de chemin. »
Équipe de suivi à intensité variable (SIV), CSSS Jeanne-Mance

Une psychiatre à domicile
Équipe de suivi intensif dans le milieu (SIM), CSSS Jeanne-Mance

Accompagner la sortie de la rue d’un homme psychotique dont on ne connaît ni l’identité, ni l’histoire
Équipe de suivi intensif dans le milieu (SIM), CSSS Jeanne-Mance

Accompagner vers les services une dame qui voit des anges
Il faut travailler avec la partie de la personne qui est en contact avec la réalité. »
Équipe de suivi à intensité variable (SIV), Diogène

Face à l’agressivité : sortir des cadres établis
Équipe de suivi à intensité variable (SIV), CSSS Jeanne-Mance

Le défi de la construction du lien et sa fragilité
Équipe itinérance, CSSS-IUGS de Sherbrooke

Intervention auprès d’une femme Inuite : du soin au travail de traduction
Équipe itinérance, CSSS Jeanne-Mance, Montréal

Les défis du mandat d’une équipe itinérance : prévenir les glissements

Outreach : un réseau de collaboration indispensable
